Стало возможно предсказать прогрессирование хронической болезни почек (ХБП) на основании данных контрастно-усиленного УЗИ (CEUS). Исследователи из Шанхая обнаружили, что показатель пиковой интенсивности коррелирует с худшим прогнозом ХБП. Обычно состояние микроциркуляторного русла почек оценивается при помощи КТ или МРТ с контрастным усилением. Однако данные методы имеют ряд ограничений, а также более высокую стоимость по сравнению с УЗД. Ученые задались вопросом эффективности контрастно-усиленного УЗИ (CEUS) в прогнозировании исходов ХБП. В проведенном исследовании (n=167) проводилось стандартное УЗИ с оценкой эхогенности почечной паренхимы, толщины коркового вещества почек и индекса эластичности. Далее проводилось CEUS с оценкой зависимости интенсивности контрастирования от времени, пиковой интенсивности, времени достижения пика и т.д.У 29 пациентов из 167 наблюдалось прогрессирование ХБП в течение пятилетнего периода наблюдения, у 31 пациента развилась тяжелая почечная недостаточность. Авторы отметили, что пациенты, у которых выявлялся сравнительно низкий первичный показатель пиковой интенсивности и меньшая толщина коркового слоя, имели повышенный риск прогрессирования заболевания. Результаты исследования стали еще более явными при стратификации пациентов по степени прогрессирования ХБП. Авторы также создали и протестировали различные модели, использующие данные стандартного УЗИ и CEUS для прогнозирования развития заболевания. Модель, объединяющая показатели креатинина крови, толщины коркового слоя почечной паренхимы и пиковую интенсивность при CEUS, показала высокую точность (чувствительность 84%, специфичность 73%). Пиковая интенсивность демонстрирует перфузию органа, в связи с этим его можно использовать для прогнозирования развития иных патологических состояний, таких как фиброз. На базе Центра диагностики и телемедицины 1-2 октября 2020 года пройдет курс по ультразвуковой диагностике в урологии. Этот курс предназначен для врачей-урологов и врачей УЗД. Мы ждем как начинающих, так и опытных специалистов, которые хотят усовершенствовать свои знания по дифференциальной диагностике заболеваний и развить мануальные навыки.
Подробнее о курсе на сайте Центра диагностики и телемедицины. https://edu.telemedai.ru/catalog/