Каким должно быть качество услуг в телемедицине? Как правильно организовать помощь пациентам даже в самых отдаленных уголках нашей страны? Нужен ли онкоскрининг и какова роль искусственного интеллекта в его развитии? Как обучить нейросети эффективному распознаванию онкологических и сердечно-сосудистых патологий? Представители Центра диагностики и телемедицины приняли участие в обсуждении этих и других вопросов на XVIII Ассамблее «Здоровая Москва» 17-18 января 2020 г.
«Онкоскриниг: стоит ли овчинка выделки»
Дискуссионной в России по-прежнему остается тема онкоскринингов. В фокусе внимания на круглом столе «Онкоскриниг: стоит ли овчинка выделки» были плюсы и минусы этих программ. Эксперты обменялись мнением по вопросам: приблизят ли нас новые технологии к «нулю смертей» от рака? Насколько целесообразны программы скрининга и результативны ли они в снижении смертности пациентов?
Скрининг потенциально эффективен только при 5 видах опухолей: рак прямой и толстой кишки, шейки матки, молочной железы, легкого, предстательной железы. Зарубежные исследования подтверждают, что программы скрининга снижают смертность, но при этом должны соответствовать двум главным требованиям: выявление на ранних стадиях и раннее лечение. Есть и оборотная сторона медали, которая связана, прежде всего, с гипердиагностикой. В отдельных случаях скрининг способен даже привести к избыточному лечению пациентов.
По словам профессора Сергея Морозова, директора Центра диагностики и телемедицины: «Скрининг - это мощный, системный инструмент, который нужно тщательно организовывать. И если скрининг организован неправильно, его лучше не применять».
Эта точки зрения легла в основу главного вывода дискуссии: скрининги онкологических заболеваний нужны. Но только грамотная организация сделает их эффективными.
«Искусственный интеллект в здравоохранении»
Одной из ключевых в повестке Ассамблеи ожидаемо стала тема искусственного интеллекта в здравоохранении. О том, как умные алгоритмы становятся частью экосистемы здравоохранения, дискутировали эксперты из России, США, Австралии, Испании, Франции и других стран.
17 января заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова сообщила о старте эксперимента по анализу точности алгоритмов в медицинской практике. В продолжение темы на круглом столе «Искусственный интеллект в здравоохранении» руководитель Центра диагностики и телемедицины Сергей Морозов рассказал о ключевых достижениях и перспективных направлениях развития направления. Уже сейчас, по мере развития и усложнения существующих успешных решений в ИИ, в клиниках становится все больше платформенных решений, объединяющих разные алгоритмы ИИ для его тестирования и использования на практике. Уже в ближайшем будущем алгоритмы оптимизируют и сделают проще работу врача на каждом этапе - от первой встречи с пациентом до постановки диагноза и проведения лечения.
Med Talk «Будущее у лучевой диагностики».
Перспективам развития направления с применением новых технологий был посвящён и Med Talk «Будущее у лучевой диагностики».
Нужна ли еще рентгеновская диагностика? Когда УЗИ будут выполнять врачи-клиницисты, а искусственный интеллект заменит медработников?
Med talk прошел с участием руководителя Центра диагностики и телемедицины, профессора Сергея Морозова и заведующего кафедрой радиологии в Университетской клинике Антверпена, экс-президента ESR Поля Паризеля.
«Каким будет будущее? Оно уже наступило, но пока неравномерно распределено», - отметил Сергей Морозов. И ожидания от прогресса в медицине - самые оптимистичные и в России, и в Австралии, где работает Поль Паризель. Главное - избавиться от стереотипов даже в такой консервативной отрасли, как радиология, и постоянно учиться новому, считают эксперты.
С автоматизацией рабочего процесса сложные медицинские функции постепенно передаются по цепочке профессий вниз. Обычных врачей сменяют врачи, использующие искусственный интеллект, а их, в свою очередь, сменят лаборанты, использующие ИИ, отметил Сергей Морозов. Процессы трансформации уже идут, но сразу шагнуть в новую реальность не получится. В Москве это первыми поняли молодые врачи, уже активно осваивающие систему ЕРИС и заполнение медицинских карт голосом. Но переход к новым методам и технологиям работы возможен только через постоянное повышение специалистами своей квалификации и компетенций в дополнительном профессиональном образовании.
«Радиолог должен уметь использовать инновации, но докторам часто не хватает технических компетенций», - отметил Поль Паризель.
Изменения в медицинских технологиях ожидают и пациентов, напомнил Сергей Морозов. «Приложения от банка есть в каждом смартфоне, они быстро вошли в нашу жизнь. Так же быстро должны войти в нее приложения из отрасли здравоохранения. Давайте представим, что на улицах вместо будок для фотографии появятся будки для визуальных исследований - простой и понятный для каждого человека формат».
«От лучевой диагностики к радиомике».
Актуальным направлениям развития лучевой диагностики была посвящена сессия «От лучевой диагностики к радиомике». Еще недавно врачи работали только на аналоговом оборудовании, а уже сегодня в нашу жизнь входят искусственный интеллект и телемедицинские технологии. Но чем больше диагностика развивается, тем больше требований к ней предъявляет общество. Современная лучевая диагностика должна быть доступной, быстрой, качественной и безопасной.
Отдельное внимание на сессии было уделено трендам отрасли, развитие которых в ближайшее время будет только набирать обороты: цифровизация процессов, искусственный интеллект и машинное обучение, радиомика, радиогеномика, тераностика.
Говоря о перспективах развития искусственного интеллекта в диагностике, старший научный сотрудник Центра диагностики и телемедицины Анна Андрейченко отметила: «Алгоритмы обучаются быстро, в стартапах есть много успешных решений, но прорыва в использовании таких технологий с хорошим качеством данных можно ожидать только в 2021 году».
Выступление другого эксперта ЦДТ - Максима Смолярчука – было посвящено тераностике. Это одно из наиболее перспективных направлений, которое сочетает в себе и диагностику, и лечение.