Заместитель директора по науке Центра диагностики и телемедицины ДЗМ Антон Владзимирский принял участие в дискуссии «Телемедицина сегодня и завтра: удерживать нельзя открыть дорогу?» в рамках 1-го национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение 2022». В секции выступили различные стороны: представители регулятора – Минздрава, медицинской науки и практики, ИТ-индустрии.
Телемедицина развивается ударными темпами. Рост востребованности в дистанционных форматах медицинской помощи огромен. «Дать волю» этой сфере и позволить развиваться, как это происходило в пандемию? Или, напротив, стоит остановиться и обновить, усилить политику использования этого подхода? Такими вопросами задались участники дискуссии. Директор департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава России Вадим Ваньков отметил, что технологии сейчас сильно отличаются даже от недавних 2000-х и, конечно, нуждаются в обновлении мер контроля. Он привел статистику, свидетельствующую о кратном росте числа медицинских услуг, оказываемых с применением телемедицинских технологий.
Антон Владзимирский поделился опытом проведения научного исследования качества предоставления телемедицинских услуг:
«Исследование проводилось еще в 2016 году, на пике «хайпа», хотя телемедицинский подход – не новация. Мы выявили серьезные проблемы дистанционных консультаций, которые были связаны с отсутствием понимания реальных возможностей и ограничений телемедицинских технологий, отсутствием методологий. Телемедицина – это инструмент, как скальпель или рентгеновский аппарат, а не панацея. Для его применения нужна научно обоснованная, проверенная методология. Врачей необходимо обучить применению этого инструмента. Требуются особые подходы к контролю безопасности и качества. Центром диагностики и телемедицины ДЗМ – и кстати, в научном сотрудничестве с частным телемедицинским сервисом – разработаны методические рекомендации по этому вопросу. Совместно с иными медицинскими организациями ДЗМ проведены пилотные проекты, в результате которых и формируются научно обоснованные методологии телемедицины «пациент-врач».
Одним из самых обсуждаемых вопросов стало то, можно ли ставить диагноз дистанционно. Мнения участников дискуссии разделились. Антон Владзимирский рассказал, что еще в 2017 году было проведено научное исследование, показавшее, что диагноз ставить можно, но в строго ограниченном списке состояний – их примерно 40-50, среди них как заболевания, так и синдромы. Расширение нормативного регулирования применения телемедицинских технологий должно быть проведено в формате экспериментального правового режима.
Итог дискуссии, если вернуться к ее названию, – дорогу телемедицине открывать нужно, но требуется научный подход и соблюдение древнего принципа «не навреди».